▼コピー&ペーストしてE-mailで送ってください。
※C&Pの後、書き込みが出来ない場合
Outlook Expressの送信設定がHTMLになっている場合は、C&Pの後、書式をクリックしてテキスト形式をクリックしてください。送信設定がテキスト形式になっている場合は、書式をクリックしてリッチテキストをクリック、もう一度書式をクリックしてテキスト形式をクリックしてください。
▼チェック用( )については○をつけるか、不要な文字を削除してください。
※C&Pここから▼
平成 年 月 日
草の根農業小学校参加申し込み書
201( )年度 ( )前期＋後期 ( )前期のみ ( )後期のみ
参加する人の氏名/ふりがな/生年月日/年齢、学年、幼児・一般の区分
（ ）
( )昭和( )平成 年 月 日 小・中( )年・ほか( )
（ ）
( )昭和( )平成 年 月 日 小・中( )年・ほか( )
( ）
( )昭和( )平成 年 月 日 小・中( )年・ほか( )
( ）
( )昭和( )平成 年 月 日 小・中( )年・ほか( )
（ ）
( )昭和( )平成 年 月 日 小・中( )年・ほか( )
（ ）
住所 〒 −
E-mailアドレス
電話番号 − − FAX番号 − −
代表者の勤務先電話番号または携帯電話番号 − −
上記以外の緊急連絡先(電話番号) −
相手方氏名 本人との関係
■参加費( )前期+後期一括( )前期分( )後期分は、( )月( )日頃に
( )ゆうちょ銀行( )滋賀銀行へ振り込み予定。
特記事項・連絡事項・要望事項など
※継続参加の場合のみご記入ください。
■畑の広さ ( )狭くしてほしい ( )いまのままで良い ( )広くしてほしい
■畑の場所 ( )いまのままで良い ( )移動してほしい（希望する場所／ ）
■要望や提案など
●E-mailアドレスは kusanone@sweet.ocn.ne.jp